بهترین زمان انجام آزمایش تیروئید در بارداری

 سعی داریم به آزمایش تیروئید در بارداری پرداخته و مشکلات و عوارض ناشی از بیماری کم کاری یا پرکاری تیروئید را برای شما شرح دهیم.

تیروئید در زیر جلوی گردن به شکل پرونه ای قرار دارد. این غده درتمامی افراد کار ترشح  هورمون هایی به نام  تيروكسين و تر‌يدوتيرونين  (T3 , T4) را انجام می دهد. عمکلرد تیروئید در بدن توسط غده هیپوفیز تنظیم می شود که کار غده هیپوفیز در مغز، افزایش ترشح هورمون های تیروئید می باشد. تیروئید در بارداری یکی از عوامل مهم و حیاتی  برای مادر و جنین محسوب می شود. زنان باردار در این دوران زیر نظر پزشک خود می توانند آزمایش های مربوط به تیروئید را انجام دهند.

در این مقاله قصد داریم شما خوانندگان عزیز را با موضوعات زیر آشنا نماییم:

• شرایط آزمایش تیروئید در بارداری
• میزان نرمال تیروئید در بارداری
• جدول تفسیر آزمایش تیروئید
•  Tshبالا در بارداری

بیماری های غده تیروئید به دو نوع ممکن است در افراد بروز نماید:

• کم کاری
• پر کاری

کم کاری غده تیروئید در بارداری :

کم کاری تیروئید در بارداری نسبت به پرکاری از شدت اختلالات پایین تر برخودار است، اما به این معنی نیست که می توان آن را نادیده گرفت و بی ضرر به حساب آورد، بلکه می بایستی نسبت به درمان و بهبود وضعیت خود اقدامات لازم را زیر نظر پرشک متخصص انجام داد. در کم کاری تیروئید ، این غده قادر به تولید هورمون به قدر کافی نمی باشد. که دراین صورت فرد واکنش های شیمیایی بدن او از حالت متعادل خارج شده و برخی از کارکردهای بدنش دچار اختلال می شود.

علائمی که فرد در بیماری کم کاری تیروئید  با  آنها مواجه می شود:

• خستگی و ضعف در بدن
• افزایش وزن
• لاغری: که در این صورت فرد در افزایش وزن دچار مشکل است
• موهای خشک و شکننده
• ریزش موی سر
• فراموشی غیرعادی مسائل
• واکنش نسبت به سرما ( تحمل سرما نسبت به دیگران برایش کمتر قابل تحمل است)
• گرفتگی و درد در عضلات بدن
• یبوست و مشکل در دفع مدفوع
• افسردگی
• در زنان مشکلاتی نظیر اختلال در قاعدگی ماهانه، نازایی، ترشح شیر از پستان بروز می کند.
• کاهش میل جنسی
• در برخی از بیماران کم کاری تیروئید منجر به بروز بی اشتهایی می شود

این علائم در تمامی افراد با شدت و ضعف (کمتر یا بیشتر)  بروز می کند. اما در هر صورت انجام آزمایش تیروئید بخصوص جهت تشخیص تیروئید در بارداری در زنان باردار جهت تشخیص این بیماری تنها راه حل خواهد بود.

عوارض کم کاری تیروئید در بارداری به شرح زیر است:

• کم‌خونی: کم کاری باعث کاهش تعداد گلبول‌های قرمز سالم موجود در خون می‌شود.کم کاری تیروئید در زنان باردار باعث می شود که تعداد گلبول‌های قرمز سالم موجود در خون کاهش یابد.
• فشار خون حاملگی: در هفته های 20 حاملگی فشار خون بالا نمایان می شود که در موارد حاد و تشخیص نادرست منجر به زایمان زودرس می شود.
• نارسایی قلبی: نارسایی قلبی نادر بوده ولی در صورت بروز باعث کم شدن توانایی قلب در پمپاژ خون به بخش های مختلف بدن می شود.
• افزایش خطر سقط جنین: در مواردی ممکن است کم کاری باعث سقط و از دست رفتن جنین شود.

عوارض کم کاری تیروئید بر نوزاد:

• تولد زودرس
• کم وزنی نوزاد
• ناراحتی تنفسی در نوزاد
• زردی و یرقان
• نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید بدن شلی دارند و ممکن است ساعت ها بخوابند.

رژیم غذایی مناسب مادران دارای کم کاری تیروئید در بارداری:

 مصرف ید در دوران بارداری:

• مصرف ید در تیروئید کم کار: در کم کاری تیروئید در بارداری مصرف ید امری مهم و حیاتی محسوب می شود. از طریق نمک یددار مقدار کافی ید جذب بدن می شود. بنابراین با مشورت با پزشک خود  از نمک یددار استفاده کنید.
• مصرف غلات در برنامه غذایی: جهت جلوگیری از یبوست که شایع ترین علامت تیروئید در بارداری است از رژیم غذایی حاوی غلات استفاده نمایید که مصرف مواد غلات دار به روند کم کردن یبوست و روند دفع کمک می کند.

• از مصرف سبزیجات تازه غافل نشوید: منیزیم یکی از نیازهای اساسی برای انجام کارکرد طبیعی کم کاری تیروئید در بارداری می باشد، منیزیم را می توان در مصرف  اسفناج، شنبلیله و کاهو به وفور یافت.

• در مادرانی که کم کاری تیروئید در بارداری دارند استفاده از ویتامین D، امگا 3، مصرف غذاهای مانند ماهی آزاد، تخم‌مرغ، گردو، دانه کتان و قارچ در اولویت قرار بگیرد.
• مصرف شیر، ماست و پنیر برای درمان کم کاری تیروئید در دوران بارداری فراموش نشود.
• افزایش مصرف پروتئین در رژیم غذایی کم کاری تیروئید.
• آجیل و دانه‌ها با حذف تعادل در مصرف آن در رژیم غذایی خود بگنجانید.

پر کاری غده تیروئید :

در برخی افراد و حتی مادران دارای تیروئید در بارداری، غده تیروئید ممکن است بیش از حد طبیعی خود فعالیت داشته و باعث تولید هورمون زیاد شودکه در این صورت منجر به بیماری گواتر سمی در بدن فرد می شود.

علائمی که فرد در بیماری پر کاری تیروئید با  آنها مواجه می شود:

• ضربان قلب در بدن فرد بیشتر می شود (ضربان قلب 100-120 ضربه در دقیقه )
• افزایش فشار خون بصورت خفیف
• تحریک پذیری بیمار
• افزايش تعريق
• ضعف عضلات شانه، لگن و ران ها
• لرزش دست‌ها
• برخلاف داشتن اشتهای خوب فرد دچار کاهش وزن می شود(بخصوص در مادارن دارای  تیروئید در بارداری)
• ریزش موی سر
• تورم نوک انگشتان
• تغيير در ضخامت پوست
• بروز گواتر
• کاهش تعداد دفعات قاعدگی سالیانه و یا کاهش خونریزی در قادعدگی
• در آقایان پستان آنها بزرگتر از حد نرمال خود می شود
• چشم ها از حالت طبیعی خود به حالت حدقه بیرون زده است

این علائم نیز در تمامی افراد و مادران دارای تیروئید در بارداری با شدت و ضعف (کمتر یا بیشتر) بروز می کند. اما در هر صورت انجام آزمایش تیروئید بخصوص در زنان باردار جهت تشخیص پرکاری تیروئید لازم است.

عوارض پرکاری تیروئید در بارداری:

از جمله عوارض  تیروئید در بارداری در زنان باردار به شرح زیر است:

• با وجود دمای مطلوب زنان باردار احساس گر گرفتگی دارند.
• داشتن ضربان قلب بالا، که باعث افزایش استرس در مادر می شود.
• لرزش دردستان به علت داشتن وزن  بامیل و داشتن اشتها به خوردن غذا، مادر وزن کم می کند.
• احساس خستگی و یا بروز اختلال خواب
•  فرد زود رنج شده و احساس اضطراب بر او غلبه می کند

عوارض پر کاری تیروئید برای نوزاد

• وزن کم نوزاد در بدو تولد
• مشکلات تنفسی نوزاد

رژیم غذایی مناسب پر کاری تیروئید در بارداری

• جهت جلوگیری از تشدید پر کاری تیروئید در بارداری نمک بدون ید را جایگزین نمک یددار در برنامه غذایی خود کنید.
• مصرف گوشت طیور مثل مرغ و بوقلمون.
• از مصرف بیش از اندازه قهوه، چای، نوشابه، شکر و شکلات که باعث تشدید پرکاری تیروئید می شوند خودداری نمایید.
• مصرف سبزیجاتی مانند: کلم بروکلی، کلم بروکسل، گل کلم، خردل در این دوران توصیه می شود.
• مصرف سبزیجات برگ تیره، عدس، گوشت قرمز، غلات، تخمه آفتاب گردان، بامیه را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• آجیل های بدون نمک را در برنامه غذایی خود مد نظر قرار دهید.
• اجتناب از مصرف گوشت های فرآوری شده همانند سوسیس و کالباس.
• سعی کنید نوشیدنی­‌های گیاهی و دمنوش­‌ها را جایگزین نوشیدنی‌­های کافئین‌دار کنید.
• گنجاندن هویج و تخم مرغ  رژیم غذایی پرکاری تیروئید اکیداً توصیه می شود.

شرایط آزمایش تیروئید در بارداری

مقدار طبیعی تیروئید در بارداری ،در خانم حامله با یک خانم عادی فرق دارد؛ بنابراین در صورتی که حامله هستید؛ باید به پزشک یا مسئول آزمایشگاه اطلاع دهید و سن بارداری خود را نیز بگویید.

قبل از انجام آزمایش تیروئید ، زنان بادار می بایستی نکاتی را رعایت نمایند تا در نتیجه آزمایش اختلال ایجاد نشود. این نکات به شرح زیر است:

• با توجه به اینکه آزمایش تیروئید در بارداری  همراه با سایر آزمایش های مورد نیاز در این دوران انجام می شود؛ پس حتما از پزشک خود درباره نیاز به ناشتایی برای انجام آزمایش سوال کنید.
• قبل از انجام آزمایش از فعالیت بدنی شدید و راه رفتن تند پرهیز نمایید.
• حدود سه ساعت قبل از انجام آزمایش از مصرف مواد خوراکی و غذاهای پرچرب پرهیز نمایید.
• با نظر پزشک 24 ساعت قبل از آزمایش، از خوردن آسپرین در دوز بالا خودداری نمایید.
• انجام آزمایش در ساعات آغازین صبح توصیه می شود.
• در ابتدای صبح و قبل از انجام آزمایش از مصرف داروهای خود اجتناب نمایید.
• چند ساعت قبل از انجام آزمایش از مصرف چایی و قهوه خودداری کنید.

میزان نرمال تیروئید در بارداری

غده تیروئید در بارداری با توجه به شرایط حاملگی و ترشح هورمون های بارداری، بزرگتر از حد طبیعی و نرمال خود خواهد بود، به همین دلیل میزان ترشح هورمون TSH  کمتر از حالت عادی خود می شود.

میزان هورمون تیروئید در بارداری به صورت زیرخواهد بود:

• در سه ماهه اول: کمتر از ۲.۵ و با رنج بین ۰.۱ تا ۲.۵
• در سه ماهه دوم: بین ۰.۲ تا ۳.۰
• در سه ماهه سوم: بین ۰.۳ تا ۳.۰

جدول تفسیر آزمایش تیروئید

سطح TSHشاخصی برای بررسی عملکرد غده تیروئید در افراد مختلف  وحتی مادارن دارای تیروئید در بارداری است. نتیجه آزمایش THS بسته به جنسیت و سن متفاوت است. به طور کلی سطوح TSH عبارتند از:

زنان می بایست قبل از اقدام به فرزندآوری آزمایش های لازم و البته آزمایش تیروئید در بارداری را نظرپزشک متخصص انجام داده تا در دوران حاملگی با مشکلات کمتری مواجه شوند. چرا که در صورت درمان تیروئید قبل از بارداری، مادر و کودک می توانند زندگی سالم تر و عادی خود را سپری می کنند.